Załącznik Nr 1
…………………………………..
(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

Oferta na:
Świadczenie usług dostępu do Internetu dla 35 mieszkańców Dębicy w ramach projektu  pn. „Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu obejmujące mieszkańców i instytucje samorządowe w Dębicy”

1.	Zamawiający:
Gmina Miasto Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
email : umdebica@um.debica.pl
2.	Wykonawca/Wykonawcy*:
Nazwa Wykonawcy:
…………………………………………………………………………………………….
Adres Wykonawcy:
…………………………………………………………………………………………….
3.	Ja (My) niżej podpisany (i) ……………………………………………SKŁADAM (Y) ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia.
4.	OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SWIZ) oraz wyjaśnieniami i zmianami SIWZ przekazanymi przez Zamawiającego i uznajemy się za związanych określonymi w nich postanowieniami i zasadami postępowania.
5.	OFERUJEMY wykonanie przedmiotu zamówienia za następujące ceny brutto za poszczególne elementy zamówienia:
1.	Koszt wykonania podłączenia do Internetu o wymaganych parametrach w 35 lokalizacjach:
________________złotych brutto (słownie: ____________________________ złotych _______/100), w tym podatek VAT;*
2.	Koszt 17 miesięcy (od 30 listopada 2012 do 31 kwietnia 2014 roku) opłat abonamentowych za świadczenie usługi dostępu do Internetu w 35 lokalizacjach:
________________złotych brutto (słownie: ____________________________ złotych _______/100), w tym podatek VAT;*
3.	Koszt zakupu i uruchomienia serwera oraz koszt wykonania lub pozyskania odpowiednich aplikacji i ich wdrożenia zgodnie z SWIZ:
________________złotych brutto (słownie: ____________________________ złotych _______/100), w tym podatek VAT;*
4.	Koszt utrzymania i administrowania serwera wraz z aplikacją polegający na stałym utrzymaniu funkcji wymaganym od niego przez 17 miesięcy:
________________złotych brutto (słownie: ____________________________ złotych _______/100), w tym podatek VAT;*
5.	Koszt zmiany lokalizacji dla 11 podłączonych mieszkańców o parametrach – wymaganych w SWIZ w granicach administracyjnych Miasta Dębica:
________________złotych brutto (słownie: ____________________________ złotych _______/100), w tym podatek VAT;*
6.	Kwota całkowitej oferty stanowiącej sumę poszczególnych kosztów częściowych:
________________złotych brutto (słownie: ____________________________ złotych _______/100), w tym podatek VAT.
6.	ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia w terminach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
7.	AKCEPTUJEMY warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
8.	JESTEŚMY związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
9.	ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY sami*/przy udziale podwykonawców w następującym zakresie*:
……………………………………………………………………………………………..
                                          (zakres powierzonych prac)
10.	OŚWIADCZAMY, że sposób reprezentacji Wykonawcy/ Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia* dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący:
……………………………………………………………………………………………
(Wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólną ofertę - spółki cywilne lub konsorcja)
11.	OŚWIADCZAMY, iż informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od________do_______ - stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa W rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
12.	OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z Istotnymi dla stron postanowieniami umowy, określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie Wyznaczonym przez Zamawiającego.
13.	WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na poniższy adres:
1.	Nazwa firmy: ……………………………………….
2.	Adres: ……………………………………………….
3.	Fax: …………………………………………………
4.	Telefon: ……………………………………………..
5.	Email: ……………………………………………….
14.	OFERTĘ niniejszą składamy na .......... stronach.
15.	ZAŁĄCZNIKAMI do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są:
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………
16.	WRAZ Z OFERTĄ składamy następujące oświadczenia i dokumenty, na ______ -stronach:
1.	…………………………………………………………………………………
2.	…………………………………………………………………………………
3.	…………………………………………………………………………………

_________________dnia______________2012roku

_________________________________
 (podpis Wykonawcy/Wykonawców)

* - niewłaściwe skreślić

Załącznik Nr 2
  …………………………………..
(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

Specyfikacja techniczna oferowanych usług:
świadczenie usług dostępu do Internetu dla Gminy Miasta Dębica w podziale na elementy
___________________________
(należy wypełnić w zakresie tych części przedmiotu zamówienia, na które Wykonawca składa ofertę)

Element 1 - Podłączenie do Internetu 35 lokalizacji	
Nazwa parametru	Wartość parametru	
Gwarantowana przepustowość wysyłania danych		
Gwarantowana przepustowość ściągania danych		
Gwarantowany czas reakcji od momentu zgłoszenia do usunięcia awarii		
Gwarancja dostępności rocznej		
Straty pakietów (średnia w miesiącu)		
Opóźnienia pakietów (średnia w miesiącu)		
Ilość adresów IP publicznych dla 35 lokalizacji		
Sposób doprowadzenia łącza	

Element 2 - Świadczenie usług dostępu do Internetu w 35	
Nazwa parametru	Wartość parametru	
Gwarantowana przepustowość wysyłania danych		
Gwarantowana przepustowość ściągania danych		
Gwarantowany czas reakcji od momentu zgłoszenia do usunięcia awarii		
Gwarancja dostępności rocznej		
Straty pakietów (średnia w miesiącu)		
Opóźnienia pakietów (średnia w miesiącu)		
Ilość adresów IP publicznych dla 35 lokalizacji		
Sposób doprowadzenia łącza	

Element 3 - Zakupienie urządzenia wraz z aplikacją umożliwiającą monitoring podłączonych klientów i filtrowanie określonych stron	
Nazwa parametru	Wartość parametru	
Serwer	
Architektura procesora		
Ilość rdzeni procesora		
Wynik w teście Passmark CPU Mark		
Pojemność pamięci RAM		
Pojemność dysku twardego: 		
Ilość portów USB 2.0		
Parametry karty Ethernet		
Stały monitoring	
Logowanie każdego IP w sieci		
Ilość przesyłanych danych z każdego IP		
Lista ostatniego logowania w sieci każdego IP		
Możliwość zdalnego przeglądu danych zgromadzonych na serwerze.		
Możliwość tworzenia raportów miesięcznych i możliwość wydruków dla każdego IP		
Filtrowanie (blokowanie) stron zawierających treści pornograficzne	
Bezwzględna blokada stron który otwarcie uwarunkowane jest potwierdzeniem dorosłości (18 lat) w oknie dialogowym		
Przeszukiwanie wywoływanej strony przed otwarciem i zliczanie ilości słów znajdujących się w katalogu zakazanych słów. Jeżeli ilość słów przekroczy liczbę wcześniej określoną, strona powinna być zablokowana		
Kolokacja	
Kolokacja serwera u Wykonawcy (Operatora)		

Element 4 - Utrzymanie urządzenia wraz z aplikacją	
Nazwa parametru	Wartość parametru	
Gwarantowany czas reakcji od momentu zgłoszenia do usunięcia awarii		
Gwarancja dostępności rocznej		

Element 4 - Zmiana lokalizacji dla 11 zakończeń sieci  dla mieszkańców o parametrach - prędkość transmisji danych jak w części - 1 w granicach administracyjnych Miasta Dębica.	
Nazwa parametru	Wartość parametru	
Gwarantowana przepustowość wysyłania danych		
Gwarantowana przepustowość ściągania danych		
Gwarantowany czas reakcji od momentu zgłoszenia do usunięcia awarii		
Gwarancja dostępności rocznej		
Straty pakietów (średnia w miesiącu)		
Opóźnienia pakietów (średnia w miesiącu)		
Ilość adresów IP publicznych dla 11 lokalizacji		
Sposób doprowadzenia łącza	

_________________dnia______________2012roku

_______________________________________
(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

Załącznik nr 3 – wzór oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasto Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

OŚWIADCZAM, ŻE:

Nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w związku z  art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, który stanowi że z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się:

1)	wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania;
1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę                     w sprawie 	zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu 	okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo 	wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem 	postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wynosiła co najmniej 5% wartości 	umowy,
2)	wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono,            z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego;
3)	wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;
4)	osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku                 z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
5)	spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
6)	spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
7)	spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
8)	osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
9)	podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary.

PODPIS:

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość
i  data	

					

					

Załącznik nr 4 - oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasto Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica 
WYKONAWCA:
l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Stosownie do treści art. 44 w zw. z art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.):

spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w zadaniu p.n. 
Świadczenie usług dostępu do Internetu dla 35 mieszkańców Dębicy w ramach projektu  pn. „Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu obejmujące mieszkańców i instytucje samorządowe w Dębicy”

1.	Posiadam(y) uprawnienia do wykonywania działalności lub  czynności  objętych  niniejszym  zamówieniem,  jeżeli  ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;
2.	Posiadam(y) wiedzę i doświadczenie;
3.	Dysponuję(emy) odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamówienia; 
4.	Znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia.

PODPIS(Y):

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość
i data