Author: ris user
Last saved by: Chorazykiewicz

Załącznik nr 1 – Wzór Formularza Oferty

OFERTA 
DLA PRZETARGU OFERTOWEGO NA:

USUWANIE PRZEROSTÓW TRAW NA PLACACH, CHODNIKACH 
I ŚCIEŻKACH ROWEROWYCH NA TERENIE MIASTA DĘBIUCA 
W 2015 roku

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego:		    IM.271.25.2015

1.	ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica 
ul. Ratuszowa 2
39 – 200 Dębica 

2.	WYKONAWCA:
Lp. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

3.	OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW:
Imię i nazwisko |
Adres |
Nr telefonu |
Nr faksu |
Adres e-mail |

4.	Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 
1)	zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia,
2)	gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, 
3)	składam niniejszą ofertę i oferuję realizację zamówienia za cenę:
razem wartość oferty netto: 		..............................................……… zł
podatek VAT (....%):			..............................................……… zł
razem wartość oferty brutto: 	..............................................……… zł
słownie: ................................................................................................... zł
4)	oferowany przez nas termin wykonania niniejszego zamówienia wynosi 31.10.2015 r.
5)	niniejsza oferta jest ważna przez 30 dni, 
6)	akceptuję(emy) bez zastrzeżeń wzór umowy przedstawiony w Części II SIWZ, 
7)	w przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą umowę  zobowiązuję(emy) się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego. 
8)	składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia]*
9)	nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenie niniejszego zamówienia,
10)	żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania*:
Lp. | Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji | Strony w ofercie (wyrażone cyfrą)
| | od | do
11)	nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia / następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom*: 
Lp. | Nazwa części zamówienia | Kwota

5.	Podpis(y):

Lp.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty 
w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczeć(cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowość i data

* - Wykonawca usuwa niepotrzebne 
Załącznik nr 2 – Wzór oświadczenia Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału 
w postępowaniu.

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego:			       IM.271.25.2015

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica 
ul. Ratuszowa 2
39 – 200 Dębica

WYKONAWCA:
Lp. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: „Usuwanie przerostów traw na placach, chodnikach i ścieżkach rowerowych na terenie miasta Dębica w 2015 roku”.

1.	Posiadam(y) uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności objętych niniejszym zamówieniem, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień.
2.	Posiadam(y) niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamówienia.
3.	Znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia;
4.	Nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia 

PODPIS(Y):

Lp.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty 
w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczeć(cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowość i data

Załącznik nr 3 – wzór oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego:		    IM.271.25.2015

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica 
ul. Ratuszowa 2
39 – 200 Dębica

WYKONAWCA:
Lp. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w związku z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.)

PODPIS(Y):

Lp.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty 
w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczeć(cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowość i data

Załącznik nr 4 – Wycena 

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego:				IM.271.25.2015

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica 
ul. Ratuszowa 2
39 – 200 Dębica

WYKONAWCA:
Lp. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

WYCENA OFERTOWA

USUWANIE PRZEROSTÓW TRAW NA PLACACH, CHODNIKACH I ŚCIEŻKACH ROWEROWYCH NA TERENIE MIASTA DĘBICA w 2015 roku

Lp. | Zadanie | Obmiar | Jednostka obmiarowa | Cena jednostkowa netto | Ilość | Krotność | Wartość netto
1 | Usuwanie przerostów traw (motykowanie) | 335 417,92 m^2 | 100 m^2 | | 3 354,1792 | 1 |
2 | Usuwanie przerostów traw (oprysk) | 150 644,96 m^2 | 100 m^2 | | 1 506,4496 | 1 |
NETTO |
VAT (8 %) |
BRUTTO |

PODPIS(Y):

Lp.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty 
w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczeć(cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowość 
i data