Title: Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia przetargu nieograniczonego na: Rozbudowę obiektu hali basenów i lodowiska w Dębicy – opracowanie projektu wykonawczego.
Author: urz
Last saved by: Chorazykiewicz

Montaż i demontaż flag na terenie miasta Dębica.

Załącznik nr 1 – Wzór Formularza Oferty 

OFERTA
DLA PRZETARGU OFERTOWEGO NA: 

Montaż i demontaż flag na terenie miasta Dębica.

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego | IM.271.11.2014

1. ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica, 
39-200 Dębica, 
ul. Ratuszowa 2.

2. WYKONAWCA:
Niniejsza oferta zostaje złożona przez: 						
l.p. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

3. 	OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: 
Imię i nazwisko |
Adres |
Nr telefonu |
Nr faksu |
Adres e-mail |

4. 	Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że:
1)	zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia,
2)	gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień               do SIWZ oraz jej modyfikacji, 
3)	składam niniejszą ofertę i oferuję realizację zamówienia za cenę:

razem wartość oferty netto 	.............................................. zł
podatek VAT (....%)		.............................................. zł
razem wartość oferty brutto 	.............................................. zł
słownie: ........................................................................................................................................
        ........................................................................................................................................ zł
4)	oferowany przez nas termin wykonania niniejszego zamówienia wynosi 30.11.2014 r.
5)	niniejsza oferta jest ważna przez 30 dni,
6)	akceptuję(emy) bez zastrzeżeń wzór umowy przedstawiony w Części II SIWZ,
7)	w przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą umowę  zobowiązuję(emy)  się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego.
8)	składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się 
o udzielenie zamówienia]

Wykonawca usuwa niepotrzebne.

9)	nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenie niniejszego zamówienia,
10)	 [żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa                            w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane,                                  w szczególności innym uczestnikom postępowania:

l.p.

Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji

Strony w ofercie 
(wyrażone cyfrą)

| | od | do
a) | | |
b) | | |

11)	[nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia / następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom]: 

l.p. | Nazwa części zamówienia | Kwota
a) | |
b) | |

5.	Podpis(y):

l.p.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)

Miejscowość 
i  data

1) | | | | |
2) | | | | |
Załącznik nr 2 – wzór oświadczenia Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu.  

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego | IM.271.11.2014 |

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica, 
39-200 Dębica, 
ul. Ratuszowa 2.

WYKONAWCA:
l.p. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: 
Montaż i demontaż flag na terenie miasta Dębica.
1.	posiadam(y) uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności objętych niniejszym zamówieniem, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;
2.	posiadam(y) niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamówienia.
3.	znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia;
4.	nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia 

_-----------------------------------------------------------
*) Niepotrzebne skreślić.

PODPIS(Y):

l.p.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowość 
i  data

Załącznik nr 3 - wzór oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia. 
	
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego | IM.271.11.2014
	
ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica, 
39-200 Dębica, 
ul. Ratuszowa 2.

WYKONAWCA:
l.p. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

OŚWIADCZAM(Y), ŻE: 
Nie  podlegam  wykluczeniu  z  postępowania  o  udzielenie  zamówienia,  w  oparciu        o  treść wymienioną poniżej, która stanowi, iż z postępowania wyklucza się:
1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, lub zostali zobowiązani do zapłaty kary umownej, jeżeli szkoda ta lub obowiązek zapłaty kary umownej wynosiły nie mniej niż 5% wartości realizowanego zamówienia i zostały stwierdzone orzeczeniem sadu, które uprawomocniło sie w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania;
1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy;
2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono,                          z wyjątkiem  wykonawców,  którzy  po  ogłoszeniu  upadłości  zawarli  układ  zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego;
3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;
4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku                                     z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku                  z postępowaniem  o  udzielenie  zamówienia,  przestępstwo  przeciwko  prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa,  przestępstwo  przeciwko  obrotowi  gospodarczemu  lub  inne  przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub  przestępstwo  udziału  w  zorganizowanej  grupie  albo  związku  mających  na  celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
6)   spółki   partnerskie,   których   partnera   lub   członka   zarządu   prawomocnie   skazano                         za przestępstwo   popełnione   w   związku   z   postępowaniem   o   udzielenie   zamówienia, przestępstwo przeciwko  prawom  osób  wykonujących  pracę  zarobkową,  przestępstwo przeciwko środowisku,  przestępstwo  przekupstwa,  przestępstwo  przeciwko  obrotowi gospodarczemu                   lub inne   przestępstwo    popełnione    w    celu    osiągnięcia    korzyści majątkowych,   a   także                 za przestępstwo   skarbowe   lub   przestępstwo   udziału   w zorganizowanej  grupie  albo  związku mających  na  celu  popełnienie  przestępstwa  lub przestępstwa skarbowego;
7)   spółki   komandytowe   oraz   spółki   komandytowo-akcyjne,   których   komplementariusza prawomocnie  skazano  za  przestępstwo   popełnione   w  związku  z  postępowaniem  o udzielenie   zamówienia,   przestępstwo   przeciwko   prawom   osób   wykonujących   pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo  przeciwko  obrotowi  gospodarczemu  lub  inne  przestępstwo  popełnione  w celu   osiągnięcia   korzyści   majątkowych,          a   także   za   przestępstwo   skarbowe   lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
8)   osoby   prawne,   których   urzędującego   członka   organu   zarządzającego   prawomocnie skazano   za   przestępstwo   popełnione   w   związku   z   postępowaniem   o   udzielenie zamówienia,  przestępstwo  przeciwko  prawom  osób  wykonujących  pracę  zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi  gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych,                        a   także   za   przestępstwo   skarbowe   lub   przestępstwo   udziału   w zorganizowanej  grupie  albo  związku  mających  na  celu  popełnienie  przestępstwa  lub przestępstwa skarbowego;
9)   podmioty  zbiorowe,  wobec  których  sąd  orzekł  zakaz  ubiegania  się  o  zamówienia                           na podstawie  przepisów  o  odpowiedzialności  podmiotów  zbiorowych  za  czyny  zabronione pod groźbą kary.

PODPIS:

l.p.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)

Miejscowość 
i  data

Załącznik nr 4 – Wycena.
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego | IM.271.11.2014
	
ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica, 
39-200 Dębica, 
ul. Ratuszowa 2.

WYKONAWCA:
l.p. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

WYCENA OFERTOWA
Montaż i demontaż flag na terenie miasta Dębica.
Lp. | Zakres zadania | Jednostka obmiaru | Cena jednostkowa netto | Ilość | Krotność | Wartość netto
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7
1 | Montaż i demontaż flag z okazji Świąt 1 - 3 Maja | usługa | | 1 | 1 |
2 | Montaż i demontaż flag z okazji Dni Dębicy | usługa | | 1 | 1 |
3 | Montaż i demontaż flag z okazji Święta 11 Listopada | usługa | | 1 | 1 |
4 | Montaż i demontaż flag z okazji Święta Żołnierzy Wyklętych (1 marzec) | usługa | | 1 | 1 |
5 | Montaż i demontaż flag w czasie rocznicy śmierci błogosławionego Jana Pawła II (2 kwiecień) | usługa | | 1 | 1 |
6 | Montaż i demontaż flag z okazji kanonizacji Jana Pawła II (27 kwiecień) | usługa | | 1 | 1 |
7 | Montaż i demontaż flag w czasie rocznicy egzekucji Żołnierzy Wyklętych (10 lipiec) | usługa | | 1 | 1 |
RAZEM NETTO |
PODATEK VAT (….. %) |
RAZEM BRUTTO |

PODPIS(Y):

l.p.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)

Miejscowość 
i  data

WYKONAWCA: 								                                           ZAMAWIAJĄCY: