Author: p200098
Last saved by: Chorazykiewicz
Company: Hewlett-Packard

w (IDW)

Załącznik nr 1 – Formularz  Oferty 

FORMULARZ OFERTY
Na: Przebudowę i modernizację Domu Kultury „MORS” w Dębicy dla potrzeb programu „Europa Miast”, rozwoju kultury i promocji przedsiębiorczości – etap I.

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego | BZP.271.7.2014.JS

1. ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
2. WYKONAWCA:

Niniejsza oferta zostaje złożona przez: 						

l.p. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

3. 	OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW, ADRES DO KORESPONDENCJI: 

Imię i nazwisko |
Adres |
Nr telefonu |
Nr faksu |
Adres e-mail |

4. 	Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że:
1)	zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia,
2)	gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, 
3)	cena mojej (naszej) oferty za realizację całości niniejszego zamówienia wynosi netto (bez VAT)..............................................................................................[PLN] 
     			słownie: ................................................................................. [PLN]
     plus należny podatek VAT w wysokości …........% 
     tj.  .......................................................................................... [PLN]
     			(słownie: ……………………………………………………….… [PLN]
     Cena brutto z VAT …………. ………………………………………….… [PLN]
    			 (słownie: ……………………………………………................. [PLN]

4)	niniejsza oferta jest ważna przez 30 dni,
5)	zobowiązuję się realizować zadanie w terminie: 20.05.2015r.
6)	zobowiązuję się do udzielenia 36 miesięcy gwarancji i rękojmi dla nowo wykonanych nawierzchni
7)	akceptuję warunki płatności tj. 30 dniowy termin płatności od daty dostarczenia faktury
8)	akceptuję(emy) bez zastrzeżeń wzór umowy przedstawiony w Części II SIWZ,
9)	w przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą umowę zobowiązuję(emy) się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego.
10)	składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia]

Wykonawca usuwa niepotrzebne.

11)	nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenie niniejszego zamówienia,
12)	Stosownie do art. 24 ust. 2 pkt.5) UPzp oświadczam(y), że należymy / nie należymy do grupy kapitałowej.
 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej:
L.p. | Nazwa | Adres
       
 POUCZENIE
 Stosownie do art. 4  pkt. 14 ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie  konkurencji  i  konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.) przez grupę kapitałową rozumie się wszystkich  przedsiębiorców, którzy   są   kontrolowani   w   sposób   bezpośredni   lub   pośredni  przez  jednego  przedsiębiorcę, w tym również tego przedsiębiorcę.  

13)	na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.), [żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania:

Wykonawca usuwa niepotrzebne.

l.p.

Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji

Strony w ofercie
(wyrażone cyfrą)

| | od | do
1. | | |
2. | | |

14)	 Oferta została złożona na ...................... ponumerowanych stronach
15)	Oferta została zabezpieczona wadium w postaci …………………………………, w wysokości ……………………
16)	[nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia / następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom]: 

Wykonawca usuwa niepotrzebne.

l.p. | Nazwa części zamówienia
a) |
b) |

5.	Podpis(y):

l.p.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)

Miejscowość
i data

1. | | | | |
2. | | | | |
3. | | | | |
Załącznik nr 2 – Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu. 

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego | BZP.271.7.2014.JS
ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica 
WYKONAWCA:
l.p. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Stosownie do treści art. 44 w zw. z art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.):

spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w zadaniu p.n. 
Przebudowa i modernizacja Domu Kultury „MORS” w Dębicy dla potrzeb programu
 „Europa Miast”, rozwoju kultury i promocji przedsiębiorczości – etap I.
1.	posiadam(y) uprawnienia do wykonywania działalności lub  czynności  objętych  niniejszym  zamówieniem,  jeżeli  ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;
2.	 posiadam(y) wiedzę i doświadczenie;
3.	 dysponuję(emy) odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamówienia; 
4.	 znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia;

PODPIS(Y):

l.p.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowość
i data

Załącznik nr 3 – Wykaz osób, które będą wykonywać niniejsze zamówienie.

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego | BZP.271.7.2014.JS
ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica

WYKONAWCA:
l.p. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

dysponuję lub będę dysponował niżej wymienionymi osobami, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, 
l.p. | Zakres | Osoba przewidziana do wykonania zamówienia
| | Imię i nazwisko | Uprawnienia | Podstawa do dysponowania osobą przez Wykonawcę
1) | Kierownik budowy w specjalności konstrukcji budowlanych | | |
2) | Kierownika robót w specjalności instalacji elektrycznych | | |
3) | Kierownika robót w specjalności instalacji teletechnicznych | | |
4) | Kierownika robót w specjalności instalacji sanitarnych | | |
5) | Kierownika robót w specjalności instalacji gazowych | | |
Zamawiający dopuszcza możliwość łączenia dwóch lub więcej funkcji przez przedstawienie jednej osoby.

PODPIS(Y):

l.p.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)

Miejscowość
i  data

Załącznik nr 4 – Oświadczenie, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają wymagane uprawnienia.

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego | BZP.271.7.2014.JS
ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica

WYKONAWCA:
l.p. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

W związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia publicznego pn.:
Przebudowa i modernizacja Domu Kultury „MORS” w Dębicy dla potrzeb programu „Europa Miast”, rozwoju kultury i promocji przedsiębiorczości – etap I.

oświadczam, że w wykonywaniu przedmiotowego zamówienia będą uczestniczyć:

- co najmniej jedna osoba posiadająca uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w specjalności konstrukcji budowlanych, 
- co najmniej jedna osoba posiadająca uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w specjalności instalacji elektrycznych,
- co najmniej jedna osoba posiadająca uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w specjalności instalacji teletechnicznych,
- co najmniej jedna osoba posiadająca uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w specjalności instalacji sanitarnych,
- co najmniej jedna osoba posiadająca uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w specjalności instalacji gazowych.

PODPIS(Y):

l.p.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)

Miejscowość
i  data

Załącznik nr 5 - Wykaz wykonanych robót. 

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego | BZP.271.7.2014.JS

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
WYKONAWCA:
l.p. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT 
OŚWIADCZAM(Y), ŻE: 

wykonałem(wykonaliśmy) następujące roboty:

L.p.

Nazwa roboty

Wartość
Kontraktu w [PLN]*

Przedmiot roboty  
wraz z krótkim jej opisem (wielkość, ilość miejsc, wydajność)

Data wykonania

Miejsce wykonania robót budowlanych

Nazwa Wykonawcy

Uwagi

| | | | początek (data) | zakończenie (data) | | |
1. | | | | | | | |
2. | | | | | | | |
3. | | | | | | | |
4. | | | | | | | |

Wypełniają Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie niniejszego zamówienia.

* wartość kontraktu oznacza wartość wg umowy, dla których wykonywana była roboty lub usługi. W przypadku, gdy wartości umowne tych kontraktów są wyrażone w walucie innej niż PLN, wartość tych kontraktów należy podać w tej walucie. Zamawiający w celu sprawdzenia spełnienia warunków przez Wykonawcę dokona ich przeliczenia na PLN według kursu NBP obowiązującego w dniu wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia. 

UWAGA – Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć dowody określające, że roboty zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujących ich wykonanie zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowe ukończenie. Brak dokumentu lub dokument nie będący dowodem, skutkuje nie uznaniem przez Zamawiającego wykonania tej roboty.

PODPIS:

l.p.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)

Miejscowość
i data

Załącznik nr 6 – Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego | BZP.271.7.2014.JS

ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
WYKONAWCA:
l.p. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

OŚWIADCZAM, ŻE:

Nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w związku z  art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.)

PODPIS:

l.p.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowość
i  data

Załącznik nr 7 – Wycena robót
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego | BZP.271.7.2014.JS
ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
WYKONAWCA:
l.p. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

Lp

Nazwa

Wartość 
netto

I. | Termomodernizacja |
II. | Roboty budowlane wewnętrzne |
III. | Orkiestrion |
IV. | Przyłącze wody, kan. sanitarnej i deszczowej oraz wewn. inst. wod-kan |
V. | Instalacja C.O. |
VI. | Wentylacja mechaniczna Sali widowiskowej i sceny wraz z instalacją grzewczą i chłodniczą |
VII. | Wentylacja dla Sal baletowych |
VIII. | Instalacje elektryczne, SAP, teletechniczne |
IX. | Mechanika sceny |
X. | Wyposażenie |
XI. | Winda |
| RAZEM NETTO (do przeniesienia do druku oferty): |
| RAZEM VAT (do przeniesienia do druku oferty): |
| RAZEM BRUTTO (do przeniesienia do druku oferty): |

UWAGA: 	
1.	Wykonawca jest zobowiązany wypełnić pola wartościami netto w PLN.
2.	Dozwolona jest zmiana formatu, formy układu tabeli pod warunkiem wymienienia wszystkich elementów zawartych w tabeli.
3.	Wielkości wpisywane w tabelach powyżej muszą wynikać wprost z wyliczeń wykonanych przez Wykonawcę na podstawie załączonych do SIWZ przedmiarów. W przypadku wybrania oferty, Zamawiający zgodnie z pkt. 37.1.1 IDW żąda załączenia do umowy kosztorysów o wartościach zgodnych z przedstawionymi w tabeli powyżej.

PODPIS:

l.p.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)

Miejscowość
i data

Załącznik nr 8 – Oświadczenie Wykonawcy o oddaniu zasobów do dyspozycji. 
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego | BZP.271.7.2014.JS
ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasto Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica 
ZOBOWIĄZANIE
do oddania do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia

Ja(/My) niżej podpisany(/ni) ………………….……………..……………… będąc upoważnionym(/mi) do reprezentowania:
(imię i nazwisko składającego oświadczenie)

…………………………….………………………………….………………………………………………..……
(nazwa i adres  podmiotu oddającego do dyspozycji zasoby)

o ś w i a d c z a m(/y),
że wyżej wymieniony podmiot, stosownie do art. 26 ust. 2b ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.), odda Wykonawcy

…………………………………………………………………....…………………………….…………….…….
(nazwa i adres  Wykonawcy składającego ofertę)

do dyspozycji niezbędne zasoby ^1……………………………………………………………………………….
                                                                     (zakres udostępnianych zasobów)

na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia pn.
Przebudowę i modernizację Domu Kultury „MORS” w Dębicy dla potrzeb programu „Europa Miast”, rozwoju kultury i promocji przedsiębiorczości – etap I.
przez cały okres realizacji zamówienia  i w celu jego  należytego wykonania. 

Sposób wykorzystania w/w zasobów przez wykonawcę przy wykonywaniu zamówienia to ^2: ………….

………………………………………………………………………………………………………………….......

Charakteru stosunku, jaki będzie łączył nas z wykonawcą ^3: ………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………..
(miejsce i data złożenia oświadczenia)                
                                                                                        	………………….…………………..………………………
(pieczęć i podpis osoby uprawnionej do składania  oświadczeń woli w imieniu podmiotu oddającego do dyspozycji zasoby)
1)	zakres udostępnianych zasobów niezbędnych do potwierdzenia spełniania warunku :
a)		wiedza i doświadczenie 
b)		potencjał techniczny (rodzaj, nazwa, model)
c)		osoby zdolne do wykonania zamówienia (imię i nazwisko, funkcja lub  zakres wykonywanych czynności)
d)		zdolności finansowe i ekonomiczne
2)	np. podwykonawstwo, konsultacje, doradztwo. W sytuacji gdy przedmiotem udzielenia są zasoby nierozerwalnie związane z podmiotem ich udzielającym, niemożliwe do samodzielnego obrotu i dalszego udzielenia ich bez zaangażowania tego podmiotu w wykonanie zamówienia, taki dokument powinien zawierać wyraźne nawiązanie do uczestnictwa tego podmiotu w wykonaniu zamówienia.
3)	 np. umowa cywilno-prawna, umowa o współpracy.  

Załącznik nr 9 - Opis techniczny 

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego | BZP.271.7.2014.JS
1. ZAMAWIAJĄCY:
Gmina Miasta Dębica
ul. Ratuszowa 2
39-200 Dębica
2. WYKONAWCA:
l.p. | Nazwa(y) Wykonawcy(ów) | Adres(y) Wykonawcy(ów)

Lp. | Podstawowe wymagania /parametry/ inwestora | Parametry wymagany | Parametry oferowany
CENTRALE KLIMATYZACYJNE Z ELEMENTAMI WYPOSAŻENIA

1

AGREGAT WODY LODOWEJ

Nazwa producenta
i oznaczenie produktu

| wydajność całkowita | min.410 kW |
| pobór mocy | max 132 kW |
| E.E.R. W/W | min. 3,12 |
| typ sprężarki śrubowa | tak/nie |
| ilość sprężarek | min. 1 |
| typ parownika płaszczowo-rurowy | tak/nie |
| całkowity przepływ powietrza | min. 136 000 m^3/h |
| ciśnienie akustyczne w odl. 10 m | max 65,5 dB |

2

CENTRALA KLIMATYZACYJNA DLA SALI WIDOWISKOWEJ 
W WYKONANIU ZEWNĘTRZNYM NW-1

Nazwa producenta
i oznaczenie produktu

| wydatek | min. 42420 m^3/h |
| rodzaj wymiennika obrotowy, prędkość w oknie wymian max 3 m/s | tak/nie |
| sprawność wymiennika na nawiewie | min. 75% |
| sekcja mieszania udział powietrza świeżego dla zimy | min. 64% |
| wentylatory z płynną regulacją obrotów | moc max 2x15 kW |
| SFP wentylatora na wlocie | max 2,25 kW/m^3/s |
| nagrzewnica wydatek | min. 42420 m^3/h |
| moc nagrzewnicy | min.102 kW |
| temperatura czynnika 70/50 ºC/ºC | tak/nie |
| moc chłodnicy | min. 180 kW |
| rodzaj czynnika glikol | tak/nie |

3

CENTRALA KLIMATYZACYJNA DLA SCENY 
W WYKONANIU ZEWNĘTRZNYM NW-2

Nazwa producenta
i oznaczenie produktu

| wydatek | min. 26140 m^3/h |
| rodzaj wymiennika komora mieszania, prędkość w oknie wymian max 2,6 m/s | tak/nie |
| sprawność | min. 70% |
| udział powietrza świeżego dla zimy | min. 25% |
| wentylatory z płynną regulacją obrotów, | moc max 2x7,5 kW |
| SFP wentylatora na wlocie | max. 2,0 kW/m^3/s |
| nagrzewnica wydatek | min. 26140 m^3/h |
| moc nagrzewnicy | min.148 kW |
| temperatura czynnika | max 80/60 ºC/ºC |
| moc chłodnicy | min. 123 kW |
| rodzaj czynnika glikol | tak/nie |

4

CENTRALA KLIMATYZACYJNA DLA SAL TANECZNYCH 
W WYKONANIU ZEWNĘTRZNYM NW-3

Nazwa producenta
i oznaczenie produktu

| wydatek | min. 11940 m^3/h |
| rodzaj wymiennika obrotowy | tak/nie |
| sprawność na nawiewie | min. 80% |
| udział powietrza świeżego dla zimy | min. 50% |
| wentylatory z płynną regulacją obrotów, | moc max 2x4 kW |
| SFP wentylatora na wlocie | max. 2,45 kW/m^3/s |
| nagrzewnica wydatek | min. 11940 m^3/h |
| moc nagrzewnicy | min.46,5 kW |
| temperatura czynnika | max 80/60 ºC/ºC |
| moc chłodnicy | min. 86,5 kW |
| rodzaj czynnika glikol | tak/nie |

5

KLAPY PRZECIWPOŻAROWE NA GRANICY STREF PRZEGRÓD BUDOWLANYCH INSTALACJI WENTYLACYJNEJ

Nazwa producenta
i oznaczenie produktu

| - przejście klapy z pozycji otwartej do zamkniętej poprzez siłownik | tak/nie |
| - napięcie 24 V – zwalnianie wyzwalacza elektromagnetyczne | tak/nie |
ELEMENTY WYPOSAŻENIA

6

PLATFORMA PODNOSZĄCA SAMONOŚNA

Nazwa producenta
i oznaczenie produktu

| - udźwig: | miń  350,00 Kg |
| - ilość osób | min. 3 |
| - konstrukcja samonośna szybu windy dostarczonej jako komplet poszycie przezierne ze szkła hartowanego,  bezpiecznego, o przeźro czystości miń. 50% | tak/nie |
| - napęd  hydrauliczny | tak/nie |
| - kabina ze stali nierdzewnej, podłoga z wykładziny antypoślizgowej | tak/nie |
| - sufit z oświetleniem punktowym | tak/nie |

7

FOTELE

Nazwa producenta
i oznaczenie produktu

| - konstrukcja nośna (noga): z kształtowników malowanych proszkowo | tak/nie |
| - siedzisko i oparcie: trudno-zapalne, profilowane kubełkowo z pianki PU w technologii wtrysku do formy, udokumentowana odporność pianki na odkształcenia miń. 100,000 cykli | tak/nie |
| - tapicerka:  tkanina trudno zapalna  100% poliester barierowa pianką trudno zapalną, łatwa w czyszczeniu o ścieralności miń. 30,000 cykli w skali Martindale'a | tak/nie |
| - podłokietniki: nakładki z drewna bukowego, nie dopuszcza się wsporników plastikowych | tak/nie |
| - osłona oparcia: sklejka bukowa profilowana horyzontalnie grubości | min. 10 mm |
| - osłona siedziska: sklejka bukowa profilowana horyzontalnie grubości | min. 8 mm |
| - mechanizm składania siedziska:  samoczynny, grawitacyjny zintegro wany ze składanymi podłokietnikami i oparciem do pozycji pionowej, zaślepienie podłogi po schowaniu odbywa się automatycznie | tak/nie |
| - kolor bordo-wiśnia | tak/nie |
OŚWIETLENIE SCENY I SALI WIDOWISKOWEJ, NAGŁOSNIENIE ORAZ WYPOSAŻENIE MULTIMEDIALNE

8

KONSOLETA OŚWIETLENIOWA

Nazwa producenta
i oznaczenie produktu

| - obsługa protokołów conajmniej: DMX-512, MA net, Art-Net, Strand Shownet, Midi Show Control | tak/nie |
| - Fadery wykonawcze | min : 10 |
| - Przyciski wykonawcze | min: 20 |
| - Enkodery obrotowe | min : 4 |
| - Fizyczne wejścia/wyjścia Network co najmniej: RJ45 | tak/nie |
| - DMX-512 min: 2x OUT, 1x IN, 1x THRU | tak/nie |
| - MIDI min: 1x OUT, 1x IN, | tak/nie |
| - Klawiatura: 1x PS2 | tak/nie |
| - Mysz: 1x PS2 | tak/nie |
| - Ekran min: 1 | tak/nie |
| - Main Memory | min: 256MB |
| - porty USB | min. 1 |

9

KOLUMNA GŁOŚNIKOWA (SYSTEM LINIOWY) WRAZ Z SYSTEMEM ZAWIESI

Nazwa producenta
i oznaczenie produktu

| - Zakres pracy | co najmniej: 50Hz-19kHz |
| - Wymiary | nie większe niż : 400x700x500 mm |
| - Złącza minimum: | 2x NL4 |
| - Impedancja preferowana: | HF 8Ω, LF 8Ω |
| - Komponenty (głośniki) min: 1x 12" / 3" VC neodymowy + 2 x 1" / 1,75" VC | tak/nie |
| - Dyspersja poziom /pion | max: 100° / 10° |
| - Skuteczność SPL | min: HF 115dB/LF 98dB |
| - Moc muzyczna | min: HF 400W / L-MF 800W |
| - Moc AES | min:  HF 160W/L-MF 400W |
| - Wykończenie LAKIER w kolorze czarnym | tak/nie |
| - Montaż w klastrze wiszącym | tak/nie |
| - Element modułowego systemu liniowego | tak/nie |
| - Możliwość ustawienie kąta miedzy każdymi kolejnymi dwoma modułami w zakresie od 0 do 10 stopni | tak/nie |
| - System dostarczany w komplecie razem z systemem zawiesi tj. min: 2 x rama do zawieszania systemu pod sufitem, odpowiedni dla danego systemu rodzaj mocowań pomiędzy kolejnymi wiszącymi modułami | tak/nie |

10

KONSOLETA MONITOROWA (CYFROWA )

Nazwa producenta
i oznaczenie produktu

| - Tłumiki | min: 20 szt × 100 mm, zmotoryzowane |
| - Pasmo przenoszenia | min: 20 Hz-20 kHz |
| - Przetwarzanie A/C i C/A min: 24-bitowe przy 48 kHz | tak/nie |
| - Zakres dynamiki | min: 112 dB |
| - Zniekształcenia | max : 0,0055% |
| - Stosunek S/N | min: -90 dB |
| - obsługa min: 48 wejść - poprzez moduły I/O | tak/nie |
| - Tryby pracy | min: LR, LR+M,LCR |
| - cyfrowy Split sygnałów audio( FOH/MON Split) | tak/nie |
| - zainstalowana opcja multitrack recording | tak/nie |
| - Porty USB | min: 1 |
| - możliwość  zapisu ustawień przez USB | tak/nie |
| wbudowane racki efektowe stereo | min: 4 |
| - processing na kanałach wejściowych | trim | tak/nie |
| | polarity | tak/nie |
| | gate | tak/nie |
| | HPF | tak/nie |
| | insert | tak/nie |
| | 4-band PEQ | tak/nie |
| | compressor | tak/nie |
| | delay | tak/nie |
| - Dystrybucja sygnałów cyfrowych pomiędzy konsoletą a modułami I/O zrealizowana na kablu CAT 5 | tak/nie |
| - moduły I/O (wejścia/wyjścia)umożliwiające przyjęcie przez konsoletę 48 sygnałów wejściowych dostarczone w komplecie | tak/nie |

11

KONSOLETA FOH (CYFROWA)

Nazwa producenta
i oznaczenie produktu

| - Tłumiki | min: 28 szt. x 100 mm zmotoryzowane |
| - Pasmo przenoszenia | min: 20 Hz-20 kHz |
| - Przetwarzanie A/C i C/A: 24-bitowe 48 kHz | tak/nie |
| - Zakres dynamiki | min: 112 dB |
| - Zniekształcenia | max : 0,0055% |
| - Stosunek S/N | min: -90 dB |
| - obsługa min: 48 wejść - poprzez moduły I/O | tak/nie |
| - Tryby pracy | min: LR, LR+M ,LCR |
| - cyfrowy Split sygnałów audio (FOH/MON Split) | tak/nie |
| - Porty USB min: 1 | tak/nie |
| - możliwość  zapisu ustawień przez USB | tak/nie |
| - wbudowane racki efektowe stereo | min: 4 |
| - processing na kanałach wejściowych | trim | tak/nie |
| | polarity | tak/nie |
| | gate | tak/nie |
| | HPF | tak/nie |
| | insert | tak/nie |
| | 4-band PEQ | tak/nie |
| | compressor | tak/nie |
| | delay | tak/nie |
12 | PROJEKTOR MULTIMEDIALNY + OBIEKTYW | |
| - obraz wyświetlania min:  0,95" (24,1 mm) x3, | tak/nie |
| - współczynnik proporcji | min:  16:10 |
| - Liczba efektywnych pikseli | min: 6  912 000 pikseli (1920 x 1200 x 3) |
| - Regulacja powiększenia | co najmniej: elektryczna lub ręczna (w zależności od obiektywu) |
| - Regulacja ostrości | co najmniej: elektryczna lub ręczna (w zależności od obiektywu) |
| - Odchylenie obiektywu  sterowane elektrycznie | tak/nie |
| - Lampa wysokociśnieniowa rtęciowa | o mocy min: 330 W |
| - Zalecany czas wymiany lampy | min. 6000 godz. (w trybie wysokim lampy), i 8000 godz. (w trybie standardowym lampy) |
| - Rozmiar ekranu | min od 1,02 m do 15,24 m (od 40 cali do 600 cali), w zależności od obiektywu |
| - Strumień świetlny (jasność) | min: 7000 lm (w trybie wysokim lampy),5600 lm (w trybie standardowym lampy) |
| - Kolorowy strumień świetlny (jasność światła kolorowego) | min: 7000 lm (w trybie wysokim lampy), 5600 lm (w trybie standardowym lampy) |
| - Współczynnik kontrastu | min: 2500:1 |
| - Korekcja Keystone'a | min: 5 stopni |
| - System kodowania kolorów | co najmniej: NTSC3.58, PAL, SECAM, NTSC4.43 |
| - OBIEKTYW kompatybilny z projektorem | tak/nie |
| - Przekątna wyświetlanego obrazu: | co najmniej : 40" - 600" |
| - Zoom | co najmniej :manualny 1,84 x |
| - Jasność | min: 80% |

Instrukcja wypełniania:
1.	W powyższej tabeli Wykonawca winien wypełnić ostatnią kolumnę w następujący sposób:
a)	W przypadku żądania podania parametru – należy wpisać jego wartość,
b)	W przypadku żądania nazwy – należy podać jego pełną nazwę, producenta, typ, nr itp.
c)	Tylko w przypadku, kiedy w przedostatniej kolumnie znajduje się [tak/nie] – można wypełnić wpisując potwierdzenie lub zaprzeczenie spełniania żądanego parametru,
2.	Zamawiający dopuszcza możliwość zmiany układu i proporcji powyższej tabeli, pod warunkiem iż po zmianie zawierać będzie dokładnie te same elementy opisu.
3.	Do niniejszego opisu, w celu potwierdzenia spełniania przez oferowane elementy warunków postawionych przez Zamawiającego, Wykonawca winien załączyć kopie instrukcji, kart katalogowych, certyfikatów itp. lub ewentualnie wydruki ze stron internetowych. Jedynie pochodzące od producenta danego elementu zamówienia dokumenty brane będą do oceny przez Zamawiającego.
4.	Zamawiający zastrzega sobie możliwość weryfikacji przedstawionych powyżej danych w oparciu o własne źródła i informacje uzyskane od producentów.

PODPIS:

l.p.

Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawc(ów)

Miejscowość
i data